门静脉高压症手术治疗的主要目的是降低门静脉压力、控制出血、改善肝功能及预防并发症。手术方式主要有门体分流术、断流术、肝移植等。
通过门体分流术将门静脉血流部分分流至体循环,直接减轻门静脉系统淤血状态,缓解食管胃底静脉曲张。
针对急性上消化道大出血,采用贲门周围血管离断术等断流手术,紧急阻断曲张静脉血流,达到止血目的。
肝移植可彻底解决肝硬化导致的肝功能失代偿,适用于终末期肝病患者,术后门静脉压力可恢复正常。
远端脾肾分流术等选择性分流术能在降低门静脉压力的同时维持部分向肝血流,减少肝性脑病等远期并发症。
术后需长期监测肝功能,限制蛋白质摄入,避免粗糙食物刺激消化道,定期复查门静脉系统血流情况。