急性左心衰竭怎么治疗

Question

急性左心衰竭怎么治疗

Answer 1

急性左心衰竭可通过氧疗、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等方式治疗。急性左心衰竭通常由心肌梗死、高血压危象、心律失常、心脏瓣膜病等原因引起。

1、氧疗

通过鼻导管或面罩给予高流量氧气，改善组织缺氧状态。严重呼吸困难者可考虑无创通气支持。

2、利尿剂

呋塞米可快速减轻肺水肿，托拉塞米适用于肾功能不全者，布美他尼可用于呋塞米耐药患者。使用期间需监测电解质。

3、血管扩张剂

硝酸甘油可降低心脏前负荷，硝普钠用于严重高血压者，奈西立肽具有扩血管和利尿双重作用。

4、正性肌力药物

多巴酚丁胺适用于低心输出量患者，米力农用于β受体阻滞剂治疗者，左西孟旦可改善心肌收缩力。

患者应严格限制钠盐摄入，每日液体量控制在1500毫升以内，监测体重变化，出现气促加重需立即就医。