末端回肠炎的治疗

Question

末端回肠炎的治疗

Answer 1

末端回肠炎可通过饮食调节、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由感染、免疫异常、克罗恩病、放射性损伤等原因引起。

1、饮食调节

低渣低脂饮食有助于减轻肠道负担，急性期可选择短肽型肠内营养制剂。避免辛辣刺激及高纤维食物，减少牛奶等可能诱发腹胀的饮品摄入。

2、药物治疗

美沙拉嗪可控制轻中度炎症，泼尼松适用于急性发作期，硫唑嘌呤用于维持治疗。合并感染时需联用甲硝唑等抗生素，腹痛明显者可短期使用匹维溴铵。

3、内镜治疗

对于狭窄性病变可行球囊扩张术，严重出血可采用内镜下止血。内镜治疗需在炎症控制后进行，术后需密切观察有无穿孔等并发症。

4、手术治疗

出现肠梗阻、穿孔或药物治疗无效时需行回肠部分切除术。克罗恩病所致者应尽量保留肠管长度，术后需长期随访预防复发。

建议定期监测营养状况，补充维生素B12及铁剂，保持适度运动增强肠道蠕动功能，戒烟酒避免刺激病灶。