结肠癌晚期判断主要依据肿瘤浸润深度、远处转移及临床症状,常见表现包括持续腹痛、消瘦、肠梗阻或肝肺转移。
1. 肿瘤浸润
肿瘤穿透肠壁全层或侵犯邻近器官,影像学显示浆膜层破坏,可能伴随腹腔淋巴结肿大。
2. 远处转移
通过CT/MRI发现肝、肺、骨等器官转移灶,或腹腔镜探查确认腹膜播散,转移灶数量通常超过3个。
3. 肠梗阻
肿瘤完全阻塞肠腔导致呕吐、腹胀及排便停止,腹部平片可见气液平面,需急诊手术解除梗阻。
4. 恶病质
出现严重贫血、低蛋白血症及体重骤降,血清癌胚抗原水平超过正常值10倍以上。
建议出现排便习惯改变伴消瘦时及时进行肠镜和增强CT检查,晚期患者需营养支持联合放化疗或靶向治疗。