甲状腺功能减退可能引起耳鸣,常见于病情控制不佳或合并其他代谢异常时。耳鸣可能与甲状腺激素不足影响内耳微循环、代谢率下降导致神经敏感性改变、合并贫血或自身免疫性内耳病等因素有关。
甲状腺激素不足可能导致内耳毛细胞功能异常,可通过左甲状腺素钠替代治疗改善,伴随听力下降时可使用甲钴胺营养神经。
基础代谢率降低可能引起内耳淋巴液循环障碍,需规范服用甲状腺激素制剂如优甲乐,配合改善微循环的银杏叶提取物。
甲减合并缺铁性贫血时可能加重耳鸣,需补充铁剂如琥珀酸亚铁,同时监测促甲状腺激素水平调整用药剂量。
桥本甲状腺炎可能并发自身免疫性内耳病,需使用泼尼松等免疫调节剂,配合甲泼尼龙鼓室注射治疗。
甲减患者出现持续耳鸣应复查甲状腺功能,日常注意低碘饮食并规律用药,避免接触噪音刺激。