类风湿晚期的症状有哪些

Question

类风湿晚期的症状有哪些

Answer 1

类风湿关节炎晚期症状主要包括关节畸形、活动受限、严重疼痛及多系统受累。症状发展通常经历早期关节肿胀、进展期功能损伤，最终导致不可逆结构破坏。

1、关节畸形

掌指关节尺偏、天鹅颈样畸形等骨性结构改变，可能与滑膜增生侵蚀软骨及骨有关。可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂延缓进展。

2、活动受限

关节纤维性强直导致梳头、握拳等日常动作无法完成，常伴随晨僵超过1小时。物理治疗联合非甾体抗炎药如塞来昔布可改善功能。

3、严重疼痛

持续性疼痛夜间加重，与滑膜炎性物质释放及骨侵蚀相关。糖皮质激素短期冲击或阿片类药物可用于难治性疼痛控制。

4、系统损害

可能出现间质性肺病、心包炎等关节外表现，需监测肺功能及心脏超声。免疫抑制剂环磷酰胺可用于严重脏器受累。

晚期患者建议定期风湿免疫科随访，保持关节保暖并适度进行水中运动，避免高嘌呤饮食加重炎症反应。