降压药物要怎么正确选择

Question

降压药物要怎么正确选择

Answer 1

降压药物的选择需根据高血压类型、合并症及个体差异综合评估，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。

1、钙通道阻滞剂

适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者，常见药物有氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平，可能引起下肢水肿或牙龈增生。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

适合合并糖尿病、心力衰竭患者，常用药物包括依那普利、培哚普利、雷米普利，需注意干咳和血钾升高等不良反应。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，代表药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦，不良反应较少但需监测肾功能。

4、利尿剂

常用于老年单纯收缩期高血压，常用氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯，长期使用需注意电解质紊乱和尿酸升高。

选择降压药物应定期监测血压变化，避免自行调整剂量，合并糖尿病或肾病等慢性病患者需在医生指导下联合用药。