急性胰腺炎严重吗怎么治疗

Question

急性胰腺炎严重吗怎么治疗

Answer 1

急性胰腺炎属于消化系统急危重症，严重程度从轻度水肿型到重症坏死型不等，可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌等方式治疗。病情严重程度主要与病因控制、并发症发生、器官功能衰竭等因素相关。

1、禁食胃肠减压

发病初期需绝对禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶刺激。静脉营养支持维持能量需求，待血淀粉酶下降后逐步过渡到低脂流质饮食。

2、液体复苏

快速补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱，监测中心静脉压指导补液。重症患者需进行血流动力学监测，预防肾前性肾功能衰竭。

3、镇痛解痉

使用盐酸哌替啶等阿片类药物控制剧烈腹痛，禁用吗啡以免Oddi括约肌痉挛。山莨菪碱可缓解内脏平滑肌痉挛。

4、抑制胰酶分泌

生长抑素及其类似物奥曲肽能显著减少胰液分泌，乌司他丁可中和活化胰酶。重症患者需联合使用蛋白酶抑制剂。

急性期过后需长期低脂饮食，戒酒并控制血脂。胆源性胰腺炎患者建议病情稳定后行胆囊切除术预防复发。