林奇综合征的手术指征主要包括结直肠癌确诊、子宫内膜癌确诊、多原发癌灶存在以及高风险腺瘤性息肉。手术方式需根据肿瘤位置及分期选择,常见术式为结肠切除术、全子宫及双附件切除术。
林奇综合征患者确诊结直肠癌后通常需手术切除,推荐行全结肠切除术或节段性结肠切除术,具体取决于肿瘤位置和患者耐受性。
女性患者确诊子宫内膜癌时建议行全子宫加双附件切除术,这是预防卵巢癌发生和降低复发风险的重要措施。
同时存在多个原发癌灶时需扩大手术范围,可能需联合脏器切除,如结直肠癌合并胃癌需行胃大部切除术。
对于直径超过1厘米、绒毛状结构或高级别上皮内瘤变的腺瘤性息肉,建议预防性手术切除以降低癌变风险。
林奇综合征患者术后需定期进行胃肠镜和妇科检查,建议保持健康生活方式并遵医嘱进行遗传咨询和家族筛查。