脊椎压缩性骨折多数情况下无法完全自愈,但轻度骨折可通过卧床休息、支具固定等方式改善症状,严重者需手术干预。
椎体压缩程度小于30%的稳定性骨折,可通过绝对卧床4-8周配合硬质支具固定,促进骨折愈合。
椎体高度丢失30%-50%可能伴随神经压迫症状,需采用椎体成形术或后凸成形术等微创手术恢复椎体高度。
椎体压缩超过50%或合并脊髓损伤时,需行椎管减压内固定术,避免后凸畸形进展导致慢性疼痛。
老年患者需同步进行抗骨质疏松治疗,使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物降低再骨折概率。
建议骨折急性期严格卧床时进行踝泵运动预防血栓,恢复期在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼。