精索问题可能导致无精症,常见病因包括精索静脉曲张、输精管梗阻、睾丸功能异常及先天性发育缺陷。
精索静脉血液回流受阻可能引起睾丸温度升高,影响精子生成。表现为阴囊坠胀感,可通过精索静脉高位结扎术治疗,药物可选迈之灵、地奥司明或七叶皂苷钠。
炎症或手术损伤导致输精管堵塞,精子无法排出。伴随附睾肿大,需手术重建通路,药物可用头孢曲松、左氧氟沙星或阿奇霉素控制感染。
腮腺炎性睾丸炎等疾病破坏生精细胞。表现为睾丸萎缩,需激素替代治疗,药物包括十一酸睾酮、绒促性素或枸橼酸氯米芬。
克氏综合征等染色体异常直接导致无精。需通过显微取精配合辅助生殖技术,药物可用辅酶Q10、维生素E或左卡尼汀改善精子质量。
建议避免久坐、高温环境等损害睾丸功能的因素,确诊无精症需通过精液分析、激素检测及阴囊超声综合评估。