卵巢癌转移顺序可能由淋巴转移、血行转移、种植转移、直接浸润等原因引起,可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
癌细胞最早通过淋巴系统扩散至盆腔及腹主动脉旁淋巴结,可能与肿瘤侵犯淋巴管有关,表现为淋巴结肿大,需行淋巴结清扫术联合紫杉醇+卡铂化疗方案。
晚期经血液转移至肝肺等远处器官,与血管侵袭相关,常见肝区疼痛或咳嗽咯血,可采用多柔比星脂质体联合贝伐珠单抗靶向治疗。
肿瘤细胞脱落种植于腹膜及肠系膜表面,导致腹水及肠梗阻,可能与腹腔压力变化有关,可腹腔灌注顺铂控制病灶。
原发灶直接侵犯邻近子宫或直肠,引发盆腔疼痛及排便异常,需肿瘤减灭术联合奥拉帕利等PARP抑制剂维持治疗。
确诊转移后需定期监测肿瘤标志物,补充优质蛋白及维生素D,避免剧烈运动加重腹腔压力,治疗期间出现新发疼痛应及时复查影像学。