如何判定颈椎型高血压

Question

如何判定颈椎型高血压

Answer 1

颈椎型高血压可通过颈椎活动受限、血压波动与颈部症状相关、影像学检查异常、排除其他继发性高血压等因素综合判定。

1、颈椎活动受限

患者常出现颈部僵硬、转头时头晕，颈椎X线或MRI可见生理曲度变直、椎间隙狭窄等退行性改变，需结合颈椎牵引等物理治疗改善症状。

2、血压颈部相关

血压升高多伴随颈部疼痛发作，收缩压波动超过20毫米汞柱，通过颈托固定或按摩后血压可下降，提示椎动脉受压可能。

3、影像学异常

椎动脉彩超或颈椎CT血管成像显示骨赘压迫、血管迂曲等改变，严重者需行椎动脉支架植入术解除压迫。

4、排除继发因素

需通过肾动脉超声、醛固酮检测等排除肾血管性、内分泌性高血压，确诊后可采用甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪等改善椎基底动脉供血。

日常避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，颈椎操锻炼有助于维持椎动脉血流稳定。