盆腔炎怎么检查能确诊

Question

盆腔炎怎么检查能确诊

Answer 1

盆腔炎确诊需结合妇科检查、实验室检测、影像学检查和病原体培养四种方法。

1、妇科检查

双合诊或三合诊可发现子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈举痛是典型体征，需配合阴道分泌物取样。

2、实验室检测

血常规显示白细胞升高，C反应蛋白增高；阴道分泌物镜检可见大量白细胞，pH值大于4.5提示可能感染。

3、影像学检查

超声可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿，CT或MRI用于复杂病例评估脓肿范围和周围组织受累情况。

4、病原体培养

宫颈分泌物培养可检出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体，必要时行后穹窿穿刺抽取盆腔积液进行细菌培养及药敏试验。

出现下腹痛伴发热时应尽早就医，检查前24小时避免阴道冲洗或性生活，确诊后需规范完成抗生素疗程并复查。