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阴道痉挛是什么引起的

女，54岁

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阴道痉挛是什么引起的

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冷启刚主任医师山东省立医院

阴道痉挛可能由心理因素、局部炎症、创伤经历、神经肌肉功能障碍等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、心理因素
焦虑或性创伤可能导致盆底肌群不自主收缩，表现为性交疼痛或检查困难。心理疏导结合盆底肌放松训练可改善症状。
2、局部炎症
外阴阴道炎或尿道炎可能刺激黏膜神经引发反射性痉挛。需治疗原发感染，常用药物包括甲硝唑栓剂、克霉唑乳膏、雌三醇软膏。
3、创伤经历
分娩撕裂或妇科手术瘢痕可能造成条件反射性防御反应。建议逐步进行阴道扩张训练，严重者需手术松解粘连。
4、神经功能障碍
多发性硬化或糖尿病神经病变可能影响盆底神经调控。需治疗基础疾病，可尝试肉毒杆菌毒素注射缓解肌肉痉挛。
建议穿着宽松棉质内衣，避免使用刺激性洗剂，性行为前充分放松有助于减轻症状，持续不缓解需妇科与心理科联合诊疗。

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