气管异物可通过海姆立克急救法、背部叩击法、支气管镜取出、气管切开术等方式处理,通常由进食过快、儿童误吞、吞咽功能障碍、呼吸道疾病等原因引起。
适用于意识清醒者,施救者从背后环抱患者腹部快速向上冲击,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度避免肋骨骨折。
婴幼儿适用,将患儿俯卧于前臂,头部低于胸部,用手掌根部连续叩击肩胛区。家长需立即实施并同步呼叫急救。
当异物进入支气管时需急诊处理,可能与老年人吞咽反射减弱、神经系统疾病有关,表现为剧烈呛咳、呼吸困难。需全身麻醉下用硬质支气管镜取出。
用于完全性气道梗阻濒死者,可能与喉部肿瘤、外伤性狭窄有关,出现紫绀、意识丧失。需建立紧急气道通路,术后预防性使用抗生素。
发生气道异物后禁止用手抠挖,1岁以下婴儿禁用海姆立克法,建议所有患者处理后接受胸部影像学检查排除残留异物。