七十岁以上老人血糖控制标准

Question

七十岁以上老人血糖控制标准

Answer 1

七十岁以上老人血糖控制标准需个体化调整，空腹血糖一般控制在7.0-8.5mmol/L，餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L，糖化血红蛋白目标值可放宽至7.5%-8.5%。具体标准需结合基础疾病情况、预期寿命、低血糖风险、认知功能等因素综合评估。

1. 基础疾病情况

合并心脑血管疾病或肾功能不全时，血糖目标可适当放宽，避免严格控糖导致低血糖或加重器官负担。

2. 预期寿命

对于预期寿命较长的健康老人，可参考成人标准（空腹4.4-7.0mmol/L）；预期寿命有限者则以预防急性并发症为主。

3. 低血糖风险

存在反复低血糖发作或未察觉低血糖者，餐前血糖可维持在8.0-10.0mmol/L，优先选用低血糖风险小的降糖药。

4. 认知功能

认知障碍患者需简化控糖方案，避免复杂胰岛素方案，重点关注饮食规律和家属监测。

建议定期监测血糖并记录波动情况，选择缓释碳水化合物的食物如燕麦、杂粮饭，配合适度散步等低强度运动，所有降糖方案均需在医生指导下调整。