泥沙样胆囊结石多数情况下不严重,但可能引发胆囊炎、胆管梗阻等并发症。病情严重程度主要与结石数量、胆囊功能、是否合并感染等因素相关。
少量泥沙样结石通常无症状,可通过多饮水、规律饮食等促进排出。结石数量超过胆囊容积三分之一可能引起胆绞痛。
胆囊收缩功能正常时泥沙结石易排出,功能减退者结石易沉积。超声检查可评估胆囊壁厚度及收缩情况。
合并细菌感染会出现发热、右上腹剧痛等症状,需用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。感染控制后建议择期手术。
结石进入胆总管可能导致黄疸、胰腺炎,需行ERCP取石。梗阻时间超过72小时可能造成肝功能损伤。
建议低脂饮食并定期复查超声,出现持续性腹痛、皮肤发黄等症状应立即就医。无症状泥沙样结石可每半年随访观察。