视神经受损能否治好主要取决于损伤程度和病因,轻度炎症或压迫性损伤可能恢复,缺血性或外伤性损伤预后较差。
视神经炎可通过糖皮质激素冲击治疗改善,常用甲泼尼龙、泼尼松龙、地塞米松,伴随视力急剧下降和眼球转动痛。
垂体瘤等压迫需手术解除占位,术后配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子,典型表现为渐进性视野缺损。
前部缺血性视神经病变需改善循环,使用银杏叶提取物、长春西汀、尼莫地平,多伴高血压糖尿病等基础病,视力骤降无痛感。
视神经管骨折需急诊减压手术,辅以高压氧和神经营养剂,常见于颅面部外伤后即刻失明,预后与损伤力度直接相关。
急性视神经损伤需72小时内就医,慢性患者应定期眼科随访,避免吸烟及剧烈运动,补充维生素B族和叶黄素有助于神经保护。