单纯性肥胖症与库欣综合征的鉴别检查主要包括皮质醇水平检测、小剂量地塞米松抑制试验、影像学检查、临床表现评估等。
通过测定血液、尿液或唾液中的皮质醇浓度,库欣综合征患者皮质醇水平通常显著升高且昼夜节律消失,单纯性肥胖症则多表现为正常或轻度异常。
口服小剂量地塞米松后,库欣综合征患者皮质醇分泌无法被有效抑制,单纯性肥胖症患者皮质醇水平可被抑制至正常范围。
肾上腺CT或垂体MRI可帮助明确病因,库欣综合征可能发现肾上腺增生、垂体腺瘤等病变,单纯性肥胖症通常无器质性异常。
库欣综合征特征性表现包括向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压等,单纯性肥胖症多为均匀性脂肪分布且无典型库欣体征。
若出现不明原因体重增加伴随典型库欣体征,建议尽早就医完善内分泌检查,避免自行使用减肥药物或保健品。