泼尼松的副作用是什么

Question

泼尼松的副作用是什么

Answer 1

泼尼松的副作用主要有感染风险增加、消化系统不适、代谢异常和骨质疏松。泼尼松属于糖皮质激素类药物，长期或大剂量使用可能导致多种不良反应。

1、感染风险增加

泼尼松会抑制免疫系统功能，导致细菌、病毒或真菌感染概率上升。患者可能出现反复发热、伤口愈合延迟等症状，需定期监测血常规和炎症指标，必要时遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或抗病毒药物阿昔洛韦。

2、消化系统不适

药物刺激胃肠黏膜可能引发胃痛、反酸或消化道出血。建议餐后服药，可配合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑或胃黏膜保护剂硫糖铝缓解症状。

3、代谢异常

长期用药易出现血糖升高、水钠潴留和向心性肥胖。需定期检测血糖血压，出现异常时可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等降糖药或利尿剂呋塞米。

4、骨质疏松

泼尼松影响钙磷代谢会导致骨量减少，表现为骨痛或骨折风险增高。建议补充钙剂和维生素D，严重时需使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸。

使用泼尼松期间应保持低盐高蛋白饮食，适当进行负重运动，定期复查骨密度和电解质，出现严重副作用时需及时就医调整用药方案。