肾小球微小病变可能由轻度蛋白尿、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、遗传性肾病等原因引起,需通过尿液检查、肾活检等方式确诊。
肾小球滤过膜轻微损伤可能导致少量蛋白漏出,通常无明显症状,可通过低盐优质蛋白饮食控制,定期复查尿常规。
儿童常见肾病类型,与免疫异常相关,表现为大量蛋白尿和低蛋白血症,可使用泼尼松、他克莫司、环磷酰胺等药物治疗。
部分肾小球发生硬化病变,可能进展至肾功能不全,表现为水肿和高血压,需采用血管紧张素转换酶抑制剂联合免疫抑制剂治疗。
如Alport综合征等基因缺陷疾病,常伴血尿和听力异常,需基因检测确诊,治疗以控制并发症和保护肾功能为主。
确诊后应限制每日食盐摄入不超过5克,避免剧烈运动,每3-6个月监测肾功能和血压变化,出现水肿加重或尿量减少需及时复诊。