如何治疗高血钾症

Question

如何治疗高血钾症

Answer 1

高钾血症可通过限制高钾饮食、药物促进排钾、透析治疗、病因治疗等方式干预。血钾超过5.5mmol/L时需紧急处理，严重者可能引发心脏骤停。

1、饮食控制

减少香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，每日钾摄入量控制在2000mg以下。避免使用低钠盐替代品，因其含钾量较高。

2、药物排钾

静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性，使用呋塞米、聚磺苯乙烯等排钾药物。胰岛素联合葡萄糖可促进钾离子向细胞内转移。

3、透析治疗

严重高钾血症或肾功能衰竭患者需血液透析，能在2-4小时内快速降钾。腹膜透析适用于无法建立血管通路的患者。

4、病因治疗

可能与肾功能不全、酸中毒、肾上腺皮质功能减退等因素有关，需纠正原发病。横纹肌溶解症患者需大量补液利尿。

定期监测血钾水平，避免剧烈运动导致细胞破裂释钾。肾功能异常者慎用ACEI类降压药，出现肌无力或心悸应立即就医。