尿酸降下来了脚还疼是什么原因

Question

尿酸降下来了脚还疼是什么原因

Answer 1

尿酸降下来后脚部疼痛可能由痛风性关节炎未完全缓解、尿酸结晶沉积刺激、关节损伤修复期、合并其他关节炎等原因引起，需结合具体症状和检查进一步判断。

1. 痛风未完全缓解

急性痛风发作后关节炎症消退需要时间，即使血尿酸达标，关节腔内残留的炎症介质仍可能引发疼痛，可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。

2. 尿酸结晶刺激

沉积在关节的尿酸钠结晶溶解过程可能刺激滑膜组织，表现为间歇性疼痛，建议持续降尿酸治疗并配合碱化尿液药物如碳酸氢钠，促进结晶排出。

3. 关节修复期反应

反复痛风发作可能导致关节软骨损伤，修复过程中可能出现酸胀感，可通过局部理疗、补充氨基葡萄糖等营养关节药物辅助恢复。

4. 合并其他关节炎

需排查是否合并骨关节炎、类风湿关节炎等疾病，这类疾病与高尿酸血症可能共存，表现为关节持续疼痛，确诊后需针对性使用双醋瑞因、甲氨蝶呤等药物。

建议疼痛期间避免剧烈运动，减少高嘌呤食物摄入，每日饮水超过2000毫升促进代谢，若疼痛持续超过2周或加重需及时复查尿酸及关节影像。