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心肌梗塞是什么引起的
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心肌梗塞是什么引起的
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、动脉炎等原因引起,可通过药物溶栓、介入手术、搭桥手术、生活方式调整等方式治疗。

    1、冠状动脉粥样硬化

    长期高血脂、高血压等因素导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,可能引发心绞痛或血管狭窄。需控制血压血脂,使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。

    2、血栓形成

    动脉斑块破裂后血小板聚集形成血栓,完全堵塞冠状动脉血流,通常伴随剧烈胸痛、濒死感。紧急治疗包括注射尿激酶、肝素抗凝,必要时行PCI手术。

    3、血管痉挛

    吸烟、寒冷刺激等因素诱发冠状动脉异常收缩,可能导致血管暂时性闭塞,表现为变异型心绞痛。需戒烟保暖,使用地尔硫卓、尼可地尔等钙通道阻滞剂。

    4、动脉炎

    大动脉炎等免疫性疾病累及冠状动脉,造成血管壁增厚狭窄,多见于年轻女性。需免疫抑制治疗,使用泼尼松、环磷酰胺,严重时需血管重建手术。

    保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,避免剧烈情绪波动,冠心病患者应随身携带急救药物。

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