无症状性心肌缺血的症状是什么

Question

无症状性心肌缺血的症状是什么

Answer 1

无症状性心肌缺血通常无明显主观不适，但可能出现心电图异常、运动耐力下降、心绞痛等同源症状及心律失常。

1、心电图异常

静息或负荷心电图显示ST段压低、T波倒置等缺血改变，需通过动态心电图监测确诊，可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物。

2、运动耐力下降

日常活动时易出现疲劳、气促等非典型表现，与冠状动脉血流受限有关，建议进行运动负荷试验评估，必要时使用曲美他嗪、尼可地尔改善心肌供血。

3、心绞痛等同源症状

部分患者表现为下颌痛、上腹痛等非典型部位疼痛，可能与心肌缺血放射痛有关，需冠状动脉造影明确病变程度，可使用单硝酸异山梨酯缓解症状。

4、心律失常

突发室性早搏或房室传导阻滞等异常心律，常提示心肌缺血诱发心电不稳定，需紧急处理原发病，可联合胺碘酮、地尔硫卓控制心律。

确诊后应控制血压血糖，避免剧烈运动，定期复查冠状动脉CT评估血管狭窄程度。