维生素D与维生素D3的主要区别在于来源与代谢活性,维生素D是脂溶性维生素的统称,维生素D3是其中生物利用度最高的形式。维生素D包含D2和D3,维生素D3主要通过阳光照射皮肤合成或从动物性食物获取。
维生素D2为麦角钙化醇,来源于植物和真菌;维生素D3为胆钙化醇,存在于动物组织,人体皮肤合成的也是D3形式。
维生素D3的转化效率比D2高约50%,在提高血液25-羟维生素D水平方面效果更显著,维持时间更长。
维生素D2需经肝脏25-羟化酶和肾脏1α-羟化酶两步活化;维生素D3除经典途径外,还可通过旁路直接生成活性形式。
临床优先推荐维生素D3补充剂,常见制剂有胆钙化醇胶丸、维生素AD软胶囊、维生素D3滴剂等,需遵医嘱使用。
日常可通过适量晒太阳、食用深海鱼和蛋黄等方式补充维生素D3,缺乏严重者应在医生指导下进行药物干预。