胸壁结核是怎么回事

Question

胸壁结核是怎么回事

Answer 1

胸壁结核可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、邻近器官结核扩散、外伤后感染等原因引起，可通过抗结核药物治疗、手术清创、营养支持、定期复查等方式治疗。

1、结核感染

结核分枝杆菌经血液或淋巴系统播散至胸壁，形成冷脓肿，表现为局部无痛性肿块。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常持续半年以上。

2、免疫力下降

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂导致抵抗力降低，易继发结核感染。治疗需控制基础疾病，同时联合抗结核药物，如乙胺丁醇、链霉素等。

3、邻近病灶扩散

肺结核、纵隔淋巴结结核直接侵犯胸壁，伴随低热、盗汗等症状。除全身抗结核治疗外，局部脓肿需穿刺引流或手术清除坏死组织。

4、外伤后感染

胸壁外伤后接触结核污染物导致感染，病灶多伴有窦道形成。需彻底清创并联合利福喷丁、左氧氟沙星等药物治疗，严重者需皮瓣修复。

治疗期间需保证高蛋白饮食，适当补充维生素A/D，避免剧烈运动导致病灶扩散，定期复查胸部CT评估疗效。