下壁心肌梗塞严重吗

Question

下壁心肌梗塞严重吗

Answer 1

下壁心肌梗塞属于急性心肌梗塞的一种类型，病情严重程度与梗塞范围、就诊时间及并发症有关，多数情况下需要紧急医疗干预。

1. 梗塞范围

下壁心肌梗塞若仅累及右冠状动脉远端，可能表现为恶心呕吐等非典型症状；若合并右心室梗塞，可能导致低血压甚至心源性休克。

2. 就诊时间

发病后6小时内接受再灌注治疗可显著改善预后，延迟就诊可能导致心肌坏死面积扩大，增加心力衰竭等并发症风险。

3. 并发症风险

严重并发症包括恶性心律失常、心室游离壁破裂、乳头肌功能不全导致二尖瓣反流，这些情况会显著增加病死率。

4. 基础疾病

合并糖尿病、慢性肾病或多支血管病变患者预后较差，这类人群更易发生梗塞后心绞痛或再梗塞。

确诊后应立即卧床休息，避免情绪激动和用力活动，保持大便通畅，严格遵医嘱进行抗凝、抗血小板等药物治疗，康复期需逐步进行心脏康复训练。