心梗后心肌受损应该怎么办

Question

心梗后心肌受损应该怎么办

Answer 1

心梗后心肌受损可通过生活方式调整、药物治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式改善。心肌受损通常由冠状动脉阻塞、心肌缺血再灌注损伤、心室重构、慢性心力衰竭等原因引起。

1、生活方式调整

戒烟限酒并控制血压血糖，每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。心肌受损可能与高脂饮食、缺乏运动等因素有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。

2、药物治疗

使用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，服用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，配合瑞舒伐他汀钙片调节血脂。心肌受损可能与动脉粥样硬化进展有关，通常伴随心绞痛、心律失常等症状。

3、心脏康复训练

在监护下进行每周3-5次的有氧训练，包括踏车训练和医疗体操，运动强度需维持在靶心率范围内。训练前需完成心肺运动试验评估心脏功能储备。

4、手术治疗

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变，经皮冠状动脉介入治疗可处理局部狭窄。手术决策需结合冠状动脉造影结果和心脏超声评估。

每日监测晨起静息心率变化，每周记录体重波动情况，出现下肢水肿或呼吸困难加重时需立即复查心电图和心肌酶谱。