下肢深静脉血栓后遗症主要包括慢性静脉功能不全、血栓后综合征、静脉性溃疡、肺栓塞等,严重程度从局部症状到危及生命不等。
血栓导致静脉瓣膜损伤,表现为下肢水肿、皮肤色素沉着,可通过弹力袜压迫治疗改善循环,药物如羟苯磺酸钙、地奥司明、七叶皂苷钠有助于减轻症状。
急性期血栓未完全溶解引发持续疼痛和沉重感,需长期抗凝治疗,常用华法林、利伐沙班、达比加群酯,配合间歇充气加压装置缓解症状。
严重静脉高压导致皮肤营养障碍形成溃疡,需清创联合银离子敷料处理,药物如己酮可可碱、前列腺素E1可促进愈合,必要时行静脉腔内消融术。
血栓脱落引发致命性并发症,表现为突发胸痛和呼吸困难,需紧急溶栓治疗,药物如阿替普酶、尿激酶,后期需植入下腔静脉滤器预防复发。
建议患者避免久坐久站,定期进行踝泵运动,控制血压血糖,出现皮肤破溃或呼吸困难时立即就医。