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房间隔缺损的治疗方式

发布时间:2020-05-0958363次浏览

如果房间隔缺损的分流量大,而且患儿又有肺炎心衰等疾病,通常都是应用非手术的方式进行治疗,比如说用抗生素药物控制炎症,再就是进行抗心衰治疗。房间隔缺损还可以应用手术的方式来治疗,目前比较常用的就是介入封堵术,严重者要做外科手术。

房间隔缺损是临床上很常见的一种先天性心脏畸形,可单独发病,也可和其他的心脏疾病同时发病。房间隔缺损会在一定程度上影响心脏的健康,严重者会危及生命,因此发病后要及时的治疗,尽可能的减少危害。那么房间隔缺损的治疗方式有哪些?
  一、房间隔缺损的非手术治疗
  如果说房间隔缺损的分流量比较大,而且患儿又有肺炎或者是心衰等疾病时,通常需要通过非手术的方式进行治疗。因为房间隔缺损分流通常都是左向右分流,所以可以应用抗生素类的药物来控制肺炎以及呼吸道感染。如果说患儿出现了心衰的问题,需要及时的进行抗心衰治疗,通常都是使用利尿药物或者是扩张血管类的药物。不过患者不可以擅自用药,需要先到医院进行详细的检查,在医生的指导下选择合适的药物来治疗。
  二、房间隔缺损的手术治疗
  1.介入封堵术

  房间隔缺损可以通过介入封堵术进行治疗,目前比较常用的方法就是AMPLATZER双面伞封堵缺损。在进行介入封堵治疗的时候,要尽量选择和缺损的直径相同或者是最为接近的封堵器,不要盲目的选择型号过大的封堵器,以免封堵过大影响到心脏其他结构的正常功能。介入治疗所造成的创伤比较小,而且恢复的速度也比较快。
  2.外科手术
  如果是不适宜进行介入治疗的房间隔缺损,比如说上腔型或下腔型房间隔缺损,可以用外科手术来进行修补。不过外科手术治疗房间隔缺损有手术禁忌症,在手术之前需要先明确这些禁忌症,防止手术的过程中发生危险。
  房间隔缺损主要就是通过以上这几种方式进行治疗,不同的治疗方法所针对的病情是不一样的,患者应该要先到医院进行详细的检查,并根据检查的结果来制定合理的治疗方案。

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2021-04-22

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房间隔缺损手术适应症
当出现房间隔缺损,右心室负荷增加、血流动力学明显改变、合并轻中度肺动脉高压、呼吸道感染频繁发作、患儿的体重不增加时,应尽早选择手术治疗,让心脏结构功能恢复正常。另外,房间隔缺损疾病到成年后发病时,也应手术治疗。
房间隔缺损手术后并发症
房间隔缺损手术后并发症有感染、出血、心包填塞,损伤邻近的脏器等等。房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一,严重危害新生患儿的健康。随着几十年的发展,医生对房间隔缺损的诊断、治疗以及治疗后续的随访都有了很好的体系以及方案。进行房间隔缺损治疗,目前有两种手段:一种是外科的开刀进行补片的修补,另一种是不开刀进行微创的介入治疗。通过患者腿上的血管送一个封堵器到达缺损的位置,使得患者房间隔缺损进行有效的闭合,用封堵器堵住缺口。但是无论是外科开胸还是内科封堵,新开展此项技术,就可能会有并发症的出现,外科的开胸可能有感染、出血,甚至有危重的心包填塞的情况。新开展此项技术的中心进行微创的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血肿,损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统,会影响瓣膜的功能,甚至会过分粗暴的操作,影响到腱索等等情况。建议开展房间隔缺损的外科手术以及介入治疗,一定要有充分的病例数,一定要到正规的介入中心进行系统的学习。而医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化,防止出现以上的并发症。
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2020-02-27

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什么是房间隔缺损
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,心脏有两个心房、两个心室。如果在胚胎发育过程中,心房之间没有完全的房间隔融合,就会出现异常的通道,这个通道叫房间隔缺损。出生后胎儿进行超声筛查,就能够有效的明确诊断房间隔缺损。如果怀疑孩子有房间隔缺损,建议到正规的医院就诊,明确房间隔缺损是否存在,缺损的大小是多少。正规的心血管病专科医生会给患者提供最合适的诊断和治疗的方案。在心内科可以通过不开刀的微创介入进行治疗,在心外科需要做比较简单的开胸的手术,目前内科、外科都有很好的治疗房间隔缺损的手术,以及微创介入的办法。
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先天性房间隔缺损遗传吗
通过临床研究以及数据分析显示,先天性房间隔缺损会有一定的遗传倾向。父母有一方是房间隔缺损的患者,孩子得房间隔缺损的几率会比普通孩子大,这只是一项危险因素,并不十分明显。所以如果母亲、父亲有房间隔缺损,医生会建议孩子在出生以后,到正规的心脏专科进行筛查,最好能做心脏超声的检查,明确孩子是否也会有先天性心脏病的可能。如果能及时的进行筛查、诊断以及治疗,早期的干预并不会影响孩子今后的健康。
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房间隔缺损什么时候做手术好
手术最佳的时机,要根据患者缺损的位置、缺损的大小、个人的体质进行评估。如果是比较大的房缺,三岁之前有右室负荷过重的倾向,建议三岁之前就要做手术。但是大部分都可以等到三岁以后,如果缺损处边缘不理想,可以进行外科的开胸修补,如果边缘比较固定,可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损封堵术。如果孩子有很小的房缺,不需要治疗。五毫米以下的小房缺,并没有引起任何的症状,只需要每年做心脏超声随访,可能终生都不会影响孩子的健康。
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房间隔缺损症状
早期房间隔缺损不大时,没有临床症状,中晚期后有心慌、气短、肺动脉高压或心律失常等症状出现;房间隔缺损较大后,早期出现肺高压、心脏负荷过重以及易感冒症状,且感冒不易好转;原发孔房间隔缺损,早期可能就有肺内感染、肺炎等症状存在,活动后有心功能、心慌、气短症状存在。房心隔缺损的症状,根据缺损的大小、缺损的部位不一样,可能出现的症状也不一样。一、早期房间隔缺损不是很大时,临床没有症状;病人心功能属于代偿期,到中晚期后,可能出现心慌、气短等症状,甚至出现并发症症状,如出现三尖瓣反流大量反流,出现肺动脉高压或心律失常等;二、房间隔缺损比较大,早期可能出现肺高压症状,出现心脏负荷过重症状,经常容易感冒,感冒不容易好;三、原发孔房间隔缺损,早期出现心功能症状,可能很小时就出现肺内感染、肺炎等症状,出现活动后心功能、心慌、气短症状,应早期进行干预治疗。房间隔缺损有的可能碰到很久才治疗,一般情况都是小的房间隔缺损,可用微创办法即介入法解决问题。
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房间隔缺损可以自愈吗
房间隔缺损是两房的左右心房之间已经缺了一个隔,所以一般情况是不能自愈的。房间隔缺损的自愈是卵圆孔闭,一般早期的时候是可以生长的,但也并不能是达到自愈的这种情况。所以总的来说房间隔缺损是不能自愈的,一定要干预,干预的程度,根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。有的人早期没有症状,心功能正常,认为不需要长时间地治疗,但是心脏的跳动是不停止的,所以左向右分流是时时存在的。分流量越多,右心负荷越重,可能肺动脉的血流量会增加,刚开始出现这种叫动力性肺高压,久而久之就变成器质性的肺高压,这样可能达到肺动脉高压的严重程度,自愈效果就不好,甚至严重地出现右向左分流,就无法自愈了,所谓手术和介入的禁忌症。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
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2020-01-03

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房间隔缺损要注意什么
房间隔缺损的患者,预防感冒是首选的预防办法。最好是在学龄前就对房间隔缺损进行治愈。房间隔缺损比较隐秘,可能没有什么症状,但往往在体检过程中就听到心脏有杂音,进一步做心脏彩超检查,才明确诊断。房间隔缺损因为右心负荷过重,肺血增加,会出现经常感冒,感冒之后可能合并肺炎,甚至出现心衰症状。随着年龄的增长,心脏负荷的增加,活动量的增加,实际上病变程度也会逐渐加重。所以要及早检查,治疗。往往有的患者早期可能没症状,在活动后出现心悸、气短的情况才发现问题。
房间隔缺损主要检查是什么
房间隔缺损主要的检查是影像学检查、超声心动图及彩色多普勒。可检查出肺充血和肺动脉段突出,右心房和右心室增大,右心房负荷过重,房间隔中部连续性中断,并可测量缺损的大小。可明确血液分流速度,并估计分流量。
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2018-09-30

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