心脏三尖瓣中度返流怎么办

Question

心脏三尖瓣中度返流怎么办

Answer 1

心脏三尖瓣中度返流可通过药物治疗、定期随访、生活方式调整、必要时手术修复等方式干预。该病症通常由瓣膜退行性变、肺动脉高压、右心室扩大、感染性心内膜炎等原因引起。

1、药物治疗

遵医嘱使用利尿剂如呋塞米减轻右心负荷，地高辛改善心功能，血管扩张剂如硝酸异山梨酯降低肺动脉压力。需监测电解质及心率变化。

2、定期随访

每6-12个月复查心脏超声评估返流程度，监测是否出现下肢水肿、活动耐量下降等右心衰竭症状。突发呼吸困难需立即就诊。

3、生活方式调整

限制每日钠盐摄入低于5克，避免剧烈运动加重心脏负担，保持体重指数在18.5-24之间。戒烟限酒可延缓病情进展。

4、手术修复

若出现进行性右心扩大或重度返流，可考虑瓣膜成形术或生物瓣置换术。术前需完善右心导管检查评估手术指征。

日常注意监测血压心率，避免呼吸道感染诱发心功能恶化，出现夜间阵发性呼吸困难或腹胀需及时心内科就诊。