怎么排除新生儿是否有胆道闭锁

Question

怎么排除新生儿是否有胆道闭锁

Answer 1

新生儿胆道闭锁可通过观察黄疸变化、粪便颜色、肝功能检查及超声检查等方式初步排查。该病通常由先天性胆管发育异常、围产期感染、基因突变或免疫因素引起。

1、黄疸观察

持续性加重的黄疸是主要表现，出生2周后未消退或进行性加深需警惕。家长需每日记录黄疸范围变化，若扩散至四肢或颜色转为黄绿色应及时就医。

2、粪便监测

陶土样灰白色粪便是特征性表现。家长需留存尿不湿样本对比颜色，持续3天以上异常需进行血清胆红素和直接胆红素比值检测。

3、肝功能检查

γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶显著升高提示胆道梗阻。需配合血常规检查排除感染因素，异常结果需在48小时内复查确认。

4、超声检查

肝门部纤维块征象或胆囊发育不良具有诊断价值。检查前需空腹4小时以提高准确性，必要时需进行放射性核素肝胆显像辅助诊断。

建议家长定期测量新生儿体重，喂养时选择深度水解配方奶粉，发现异常立即至小儿外科或肝胆专科就诊，确诊后需在出生60天内完成葛西手术。