痔疮多数情况下优先推荐保守治疗,手术治疗通常作为反复发作、严重脱垂或保守治疗无效时的选择。痔疮不建议立即手术的原因主要有手术创伤风险、术后恢复期较长、可能复发、存在并发症概率。
手术可能损伤肛门括约肌导致控便功能异常,尤其是传统外剥内扎术。轻度痔疮可通过温水坐浴、高纤维饮食缓解症状。
痔疮术后创面愈合需2-4周,期间可能出现疼痛、出血。早期痔疮使用地奥司明片、痔疮栓配合局部冷敷可改善水肿。
手术仅切除现有痔核,未改变长期便秘等诱因。调整排便习惯、避免久坐可降低复发风险,严重脱垂者可考虑胶圈套扎术。
术后可能出现感染、肛门狭窄等并发症。Ⅲ度以上痔疮伴血栓时,医生可能建议选择性行PPH吻合器手术。
日常保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,规律进行提肛运动有助于改善血液循环。若保守治疗3个月无效或出血加重,需及时复查评估手术必要性。