乙肝脾厚是肝硬化吗

Question

乙肝脾厚是肝硬化吗

Answer 1

乙肝脾厚不一定是肝硬化，但可能是肝硬化的早期表现之一。脾厚常见于慢性乙肝病毒感染、门静脉高压、脾功能亢进、血液系统疾病等情况。

1、慢性乙肝感染

长期乙肝病毒感染可能导致肝脏炎症反复发作，逐渐发展为肝纤维化。此时脾脏可能代偿性增大，但尚未达到肝硬化标准。需定期监测肝功能与病毒载量，必要时使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

2、门静脉高压

乙肝相关肝纤维化可导致门静脉压力升高，引发脾静脉回流受阻。患者可能出现血小板减少、食管静脉曲张等症状。治疗需控制门脉压力，常用普萘洛尔等药物。

3、脾功能亢进

脾脏增大会过度破坏血细胞，表现为贫血、易出血等症状。轻度亢进可观察，严重时需考虑脾切除或脾动脉栓塞术。

4、其他疾病因素

血液病、感染性疾病等也可能导致脾厚，需通过骨髓穿刺、基因检测等排除。这类情况通常伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。

建议乙肝患者每6个月进行肝脏超声和弹性检测，避免饮酒及肝毒性药物，保持优质蛋白饮食。