怎么治疗应激性心肌病

Question

怎么治疗应激性心肌病

Answer 1

应激性心肌病可通过心理疏导、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗焦虑药物等方式治疗。应激性心肌病通常由情绪应激、躯体疾病、自主神经紊乱、冠状动脉痉挛等原因引起。

1、心理疏导：

情绪应激是主要诱因，建议通过认知行为治疗缓解焦虑，严重时可联合心理咨询，避免剧烈情绪波动诱发心尖球囊样变。

2、β受体阻滞剂：

美托洛尔、比索洛尔等药物可降低儿茶酚胺毒性，改善心室异常运动，需监测心率血压，该病可能与交感神经过度激活有关，常表现为胸痛、呼吸困难。

3、血管紧张素转换酶抑制剂：

雷米普利、培哚普利等药物减轻心脏负荷，适用于合并高血压患者，该病可能与微血管功能障碍有关，部分患者出现肺水肿。

4、抗焦虑药物：

帕罗西汀、舍曲林等SSRI类药物调节神经递质，适用于反复发作伴惊恐障碍者，该病可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴失调有关。

急性期需绝对卧床，恢复期逐步进行有氧训练，限制咖啡因摄入，定期复查心脏超声评估心室功能恢复情况。