乙肝患者血小板只有60怎么办

Question

乙肝患者血小板只有60怎么办

Answer 1

乙肝患者血小板60×10⁹/L属于中度减少，可能由脾功能亢进、骨髓抑制、肝炎活动期、药物副作用等因素引起，需结合抗病毒治疗、血小板输注、脾脏干预及病因管理综合处理。

1、脾功能亢进

乙肝肝硬化导致脾脏肿大时，血小板滞留破坏增多。建议超声评估脾脏体积，轻度者可用利可君片提升血小板，中重度需考虑脾切除或部分脾栓塞术。

2、骨髓抑制

乙肝病毒或抗病毒药物可能抑制巨核细胞生成。需检测骨髓象，调整抗病毒方案（如换用替诺福韦），必要时联用重组人血小板生成素注射液。

3、肝炎活动

肝细胞炎症加剧时会消耗血小板。应检测HBV-DNA和肝功能，加强恩替卡韦等抗病毒治疗，配合甘草酸二铵肠溶胶囊控制肝损伤。

4、药物因素

干扰素等药物可能引起血小板降低。需评估用药史，调整治疗方案，急性下降时可短期使用氨肽素片辅助提升血小板。

日常避免剧烈运动防止出血，定期监测血小板和肝功能，严格戒酒并保持优质蛋白饮食，出现牙龈出血等异常及时血液科就诊。