长期心绞痛有危险吗

Question

长期心绞痛有危险吗

Answer 1

长期心绞痛存在一定危险性，可能提示冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血加重或急性心肌梗死风险，需警惕猝死、心力衰竭等严重并发症。

1、冠状动脉狭窄

冠状动脉进行性狭窄导致心肌供血不足，可能诱发不稳定型心绞痛。建议完善冠脉CTA或造影检查，可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。

2、斑块不稳定

动脉粥样硬化斑块破裂易引发血栓，可能发展为急性冠脉综合征。需控制血压血脂，遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等抗栓调脂药物。

3、心肌重构

长期缺血导致心肌细胞凋亡和纤维化，可能引起心力衰竭。需通过心脏彩超评估心功能，可使用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、伊伐布雷定等改善预后。

4、恶性心律失常

心肌电活动紊乱可能诱发室颤等致命性心律失常。建议进行动态心电图监测，必要时植入ICD，药物可选胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等抗心律失常药。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心电图、心脏超声等检查，保持低盐低脂饮食和规律作息。