多数孕期高血糖患者分娩后血糖可恢复正常,但部分可能发展为2型糖尿病,主要影响因素有妊娠期糖尿病严重程度、产后体重管理、胰岛素抵抗持续存在、遗传易感性等。
轻度血糖升高者产后恢复概率高,空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后2小时血糖超过8.5mmol/L者需加强监测。
产后体重超过孕前10%会显著增加持续高血糖风险,建议通过母乳喂养和科学运动控制体重。
约30%患者存在持续性胰岛素抵抗,这类人群需定期检测糖化血红蛋白,必要时使用二甲双胍等药物干预。
直系亲属有糖尿病史者产后转归较差,建议每年进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
产后6-12周应进行75g葡萄糖耐量试验复查,后续每年检测空腹血糖,保持均衡饮食和每周150分钟中等强度运动可降低糖尿病发生风险。