原发性高血压患者通常需要长期服用降压药物。血压控制主要依靠生活方式干预和药物治疗,具体用药方案需根据血压分级、合并症及个体差异由医生制定。
收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg时,可先尝试低盐饮食、减重等生活方式调整3-6个月,若未达标则启动药物治疗。
收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg需立即用药,常用钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利等联合治疗。
合并左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害时,需优先选择具有器官保护作用的血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦。
糖尿病合并高血压推荐首选血管紧张素系统抑制剂,冠心病患者可联用β受体阻滞剂如美托洛尔。
高血压患者应定期监测血压,避免自行调整药量,同时保持每日钠盐摄入低于5克,每周进行适量有氧运动。