血管瘤患者骨折手术风险多数可控,风险程度主要与血管瘤位置、骨质破坏程度、凝血功能异常、手术方式选择等因素有关。
位于脊柱或骨盆的血管瘤可能增加术中出血风险,需术前影像评估。浅表肢体血管瘤对手术影响较小。
血管瘤侵蚀骨皮质可能导致固定困难,需结合CT评估骨缺损范围。严重破坏时需考虑骨水泥填充等特殊处理。
部分血管瘤患者合并血小板减少或凝血因子缺乏,需术前纠正。常规检查包括凝血四项和血小板计数。
微创内固定较开放手术更适合血管瘤患者。必要时可联合介入栓塞减少瘤体血供,降低术中出血风险。
建议血管瘤骨折患者术前完善增强CT及凝血功能检查,由骨科与介入科医生联合制定手术方案,术后注意监测血红蛋白变化。