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怎么样可以判断自己是不是胃穿孔
病情描述:
怎么样可以判断自己是不是胃穿孔
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    胃穿孔可通过突发上腹剧痛、板状腹、休克表现、影像学检查等方式判断。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、胃癌、医源性损伤等原因引起。

    1、突发上腹剧痛

    典型表现为刀割样持续性疼痛,可迅速波及全腹,常伴有面色苍白、冷汗等表现。需立即禁食并急诊就医,确诊需依赖腹部CT检查。

    2、板状腹

    腹肌强直如木板,全腹压痛反跳痛明显,属于急腹症特征性体征。禁止自行服用止痛药,需紧急进行腹腔穿刺等检查。

    3、休克表现

    血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等休克症状提示穿孔严重。需立即建立静脉通道补液,必要时行急诊剖腹探查手术

    4、影像学检查

    立位腹平片可见膈下游离气体,腹部CT能明确穿孔位置及腹腔污染程度。确诊后需根据情况选择穿孔修补术或胃大部切除术。

    出现疑似症状时须绝对禁食禁水,避免体位变动,立即拨打急救电话。术后需遵医嘱逐步恢复饮食,定期复查胃镜。

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