低血糖可能由胰岛素过量、饮食不规律、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起。
糖尿病患者注射胰岛素或口服降糖药过量会导致血糖骤降,需立即进食含糖食物,严重时静脉注射葡萄糖,常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖。
长时间空腹或碳水化合物摄入不足会引发反应性低血糖,建议定时定量进食,可携带糖果应急,相关药物有葡萄糖口服液、生脉饮、参芪降糖颗粒。
肝硬化或慢性肾病可能影响糖原分解与胰岛素代谢,伴随乏力、意识模糊,需治疗原发病,可使用氢化可的松、奥曲肽、二氮嗪等调节血糖药物。
胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素,表现为空腹发作性低血糖,确诊需手术切除,术前可用生长抑素类似物控制症状。
建议低血糖患者随身携带快速升糖食品,定期监测血糖,避免空腹运动,若反复发作需完善胰腺CT和胰岛素释放试验检查。