腰间盘突出压迫神经末梢有何症状

Question

腰间盘突出压迫神经末梢有何症状

Answer 1

腰椎间盘突出压迫神经末梢的症状主要表现为下肢放射痛、感觉异常、肌力下降、反射减弱等，早期可能仅有腰部酸胀，随着压迫加重可出现行走障碍。

1、下肢放射痛

突出的椎间盘压迫坐骨神经根时，疼痛从臀部沿大腿后侧向小腿外侧放射，咳嗽或弯腰时加重，平卧可缓解。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。

2、感觉异常

受压神经支配区域出现麻木、蚁走感或针刺感，常见于小腿外侧及足背。可能与神经根水肿有关，可通过牵引治疗缓解，药物可选维生素B1、地奥司明、普瑞巴林。

3、肌力下降

长期压迫导致神经功能损伤，表现为足背伸无力（L4神经根受累）或踇趾背伸无力（L5神经根受累）。需结合肌电图评估损伤程度，营养神经药物包括腺苷钴胺、鼠神经生长因子。

4、反射减弱

膝腱反射（L4）或跟腱反射（S1）减弱提示相应节段神经根受压，严重者出现足下垂。物理治疗如超短波可改善局部循环，药物可用乙哌立松缓解肌肉痉挛。

建议避免久坐及负重活动，睡硬板床减轻椎间盘压力，急性期过后可进行游泳等低冲击运动强化腰背肌群。