使用听诊器听诊哮喘时,主要关注呼气相哮鸣音、呼吸音减弱等特征,操作步骤包括选择安静环境、调整听诊器位置、对比双侧肺部听诊。
1. 环境准备
确保诊室安静,患者取坐位或半卧位,充分暴露胸部,避免衣物摩擦干扰听诊音。
2. 听诊器选择
使用膜式听诊器胸件,低频呼吸音可切换为钟式胸件,检查耳件松紧度避免漏音。
3. 听诊定位
按前胸-后背顺序听诊,重点检查双侧肺尖、肺底及支气管投影区,每处停留1-2个呼吸周期。
4. 特征识别
典型哮喘可闻及高调哮鸣音(呼气相明显),严重者出现呼吸音消失,需记录音调、时相和分布范围。
听诊后应结合肺功能检查确诊,哮喘急性发作时禁止仅凭听诊延误治疗,需立即给予支气管扩张剂。