椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
急性期需严格卧床2-4周,避免脊柱负重,可使用软垫减轻局部压力,配合轴向翻身预防压疮。
疼痛缓解后佩戴硬质胸腰支具3-6个月,限制脊柱屈伸活动,防止椎体进一步塌陷,需定期调整松紧度。
骨质疏松患者需联用骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠、骨形成促进剂特立帕肽,配合钙剂碳酸钙和维生素D3补充。疼痛剧烈时可短期使用塞来昔布等镇痛药。
椎体成形术适用于顽固性疼痛或椎体高度丢失超过30%者,经皮椎弓根螺钉固定用于合并神经损伤的不稳定骨折,术后仍需抗骨质疏松治疗。
日常需加强防跌倒措施,保证每日1000mg钙和800IU维生素D摄入,定期监测骨密度,避免搬运重物等脊柱负重活动。