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颈椎椎间盘突出和膨出有什么区别

女，45岁

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颈椎椎间盘突出和膨出有什么区别

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

颈椎椎间盘突出和膨出是椎间盘退变的两种不同表现，膨出属于早期轻度病变，突出则可能直接压迫神经根或脊髓。
1、膨出特点：
椎间盘纤维环完整但向外均匀膨隆，通常由年龄增长或慢性劳损引起，表现为颈部僵硬感，可通过热敷和颈椎牵引缓解。
2、突出特点：
纤维环破裂导致髓核局限性突出，多与急性外伤或长期姿势不良有关，可能引发上肢放射痛，需使用甲钴胺、塞来昔布等药物干预。
3、影像学差异：
CT或MRI显示膨出呈对称性边缘扩张，突出则为局部突破后纵韧带的占位性病变，后者更易导致脊髓受压体征。
4、治疗差异：
膨出以保守治疗为主，突出若伴随神经功能障碍需考虑椎间孔镜手术，两者均需避免长时间低头等诱发因素。
建议定期进行颈椎麦肯基疗法训练，睡眠时选择高度适中的枕头，出现持续麻木或肌力下降应及时就医评估。

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