椎间盘突出微创手术后会有后遗症吗

Question

椎间盘突出微创手术后会有后遗症吗

Answer 1

椎间盘突出微创手术后多数患者恢复良好，后遗症发生率较低，但可能出现神经根粘连、椎间隙感染、术后复发、邻近节段退变等情况。

1、神经根粘连

手术区域瘢痕形成可能导致神经根粘连，表现为持续性下肢麻木或疼痛。可通过康复锻炼和物理治疗缓解，必要时需行神经松解术。

2、椎间隙感染

术中无菌操作不严格或术后护理不当可能引发感染，伴随发热和剧烈腰痛。需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等控制感染，严重时需手术清创。

3、术后复发

椎间盘再突出多与术后过早负重或核心肌群无力有关，症状类似术前。复发后可选择保守治疗如甲钴胺、塞来昔布等药物，或二次微创手术。

4、邻近节段退变

手术节段力学改变可能加速相邻椎间盘退化，表现为新发颈腰痛。可通过椎间融合器固定或人工椎间盘置换术处理，日常需加强腰背肌训练。

术后三个月内避免弯腰提重物，坚持康复训练可降低后遗症风险，定期复查MRI有助于早期发现异常。