重症肌无力早期症状主要有眼睑下垂、复视、咀嚼无力、四肢疲劳等。该疾病属于神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,症状常从眼外肌开始逐渐累及全身骨骼肌。
单侧或双侧上眼睑不自主下垂是典型首发症状,晨轻暮重特点明显,可能与乙酰胆碱受体抗体破坏神经肌肉接头有关。可遵医嘱使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂。
因眼外肌无力导致双眼视物重影,常伴随眼球活动受限。需通过冰敷试验和疲劳试验辅助诊断,治疗需联合糖皮质激素如泼尼松。
进食过程中出现颌面部肌肉疲劳,表现为咀嚼固体食物困难。建议采用少食多餐方式,必要时使用免疫球蛋白静脉注射治疗。
上肢抬举或爬楼梯时肌力快速减退,休息后缓解。需与周期性麻痹鉴别,可检测血清乙酰胆碱受体抗体确诊,胸腺切除手术适用于合并胸腺瘤患者。
出现上述症状应及时至神经内科就诊,避免过度劳累和感染等诱因,日常保证充足睡眠有助于延缓病情进展。